Hospital Regional de Picuí Dr. Felipe Tiago Gomes: “ESPELHO, ESPELHO MEU...”

O IMPACTO DOS ACIDENTES DE TRÂNSITO NA PARAÍBA COM REPERCUSSÃO NA FACE.

ESCRITO POR : Email: edgleys.porto@hotmail.com

Os traumatismos estão entre as principais causas de morte e morbidade no mundo, estima-se que cerca de 16.000 pessoas morrem a cada dia em consequência de traumas, para cada pessoa que morre, milhares de pessoas lesionadas sobrevivem, muitas com sequelas permanentes.

Dentre os diversos tipos de traumatismos que acometem o corpo humano, o traumatismo de face é evidenciado pela literatura com peculiar importância, uma vez que apresenta repercussões emocionais, funcionais e possibilidade de causar deformidades permanentes, podendo interferir e até mesmo afastar uma pessoa do convívio social, além de afetar a auto estima, representando 7,4 a 8,7% dos atendimentos efetuados nas emergências.

Há três décadas, os estudos apontam os acidentes de trânsito como a principal causa dos traumatismos faciais. Dados do Departamento Nacional de Trânsito (DENATRAN), mostram que após a implantação da Lei Seca em junho de 2008, aumentou o número de acidentes nos 61 mil quilômetros de estradas federais que cortam o País, o total de feridos também cresceu, passando de 31,5 mil para 32,254, diferença de 2,4%. O registro de mortes, entretanto, recuou 6,2%, de 2.962 para 2.779.

Isso pode ser atribuído à imprudência de muitos motoristas e à falta de respeito às leis de trânsito, principalmente no que se refere ao uso de equipamentos de proteção como o cinto de segurança, “air-bags” e ao consumo de drogas lícitas ou ilícitas.

Os acidentes de trânsito envolvendo motocicletas têm se tornado cada vez mais comuns, principalmente por aspectos como a praticidade no uso da motocicleta, o custo acessível à maioria da população e a falta de fiscalização mais rigorosa. As injúrias à face e à cabeça ocasionadas pelos acidentes de moto são causas comuns de morbidade severa e mortalidade. Parece intuitivo que os capacetes mostram proteção contra os danos às estruturas crânio faciais, mas tem sido argumentado pelos motociclistas que o capacete diminui o raio de visão e aumenta as injúrias ao pescoço. Tais argumentos vêm sendo rebatidos por estudos recentes em que se tem estimado que o capacete reduz o risco de morte e de injúrias à face e à cabeça em 42 a 68% dos casos.

Em um recente estudo com cerca de 3.500 pacientes com traumatismo facial realizado por este autor nos dois hospitais especializados em trauma de Campina Grande: Hospital Antônio Targino e Hospital de Emergência e Trauma Dom Luiz Gonzaga Fernandes que obteve repercussão através de publicação internacional, foi observado que a maior parte dos pacientes atendidos naqueles hospitais com traumatismo de face está na faixa etária de 21 a 30 anos (26,9%). O sexo masculino (74,4%) foi mais prevalente em relação ao feminino (25,6%).

Os acidentes de moto foram a principal causa dos traumatismos faciais com 1.009 casos (28,8%). Dos traumatismos faciais encontrados, o diagnóstico mais prevalente foi a contusão na face (traumatismo sem ferimento ou fratura), perfazendo 1.182 casos (29,5%). As fraturas faciais somaram 1.133 casos (28,1%). Destas, 1.077 foram fraturas em um único osso da face (26,5%), 56 casos de fraturas em mais de um osso da face (1,5%). Os traumatismos envolvendo apenas tecidos moles da face (ferimentos) corresponderam a 29,1% (1.165 casos), já os traumas múltiplos (ferimentos e fraturas) concretizaram 98 diagnósticos (2,5%).

Os traumatismos faciais foram mais prevalentes nos finais de semana (55,4%), com destaque para o domingo (52,1%). Durante a semana, o dia de maior ocorrência foi a segunda feira (37,4%). O período noturno (das 18h01 a 00h) foi o de maior ocorrência dos traumatismos faciais, com 34,3% dos casos, sendo o horário de maior pico das 18h01 às 19h (19%).

Foi observado que nos dias úteis (segunda a quinta feira) a prevalência dos traumatismos se mantém, em geral, constante durante todas as horas dos quatro turnos. Nos finais de semana, observamos um pico de ocorrência durante os horários de 0h01 à 1h, 2h01 às 3h e 22h01 às 23h. No total, constatou-se que há um declínio no atendimento nas primeiras horas do dia (0h01 às 6h) e um pico no início da noite (18h01 às 21h).

A população deve se conscientizar quanto aos prejuízos à vida e a saúde em relação aos traumatismos provenientes principalmente de acidentes de trânsito em nossa região.

GRÁFICO 1 – PERCENTUAL DO NÚMERO DE PACIENTES SEGUNDO A FAIXA ETÁRIA.

GRÁFICO 2 – PERCENTUAL DO NÚMERO DE PACIENTES SEGUNDO O SEXO.

TABELA 1 – CAUSAS DOS TRAUMATISMOS FACIAIS
CAUSAS	n	(%)
ACIDENTE DE MOTO	1.009	28,8
QUEDA DA PRÓPRIA ALTURA	740	21,1
AGRESSÃO FÍSICA	570	16,2
ACIDENTE DE BICICLETA	258	7,4
ACIDENTE AUTOMOBILÍSTICO	144	4,1
ACIDENTE ESPORTIVO	138	3,9
ACIDENTE DOMÉSTICO	131	3,7
ACIDENTE RECREATIVO	73	2,1
ATROPELAMENTO	69	2,0
ACIDENTE DE TRABALHO	60	1,7
PROJÉTIL DE ARMA DE FOGO	30	0,9
OUTROS⁽¹⁾	256	7,3
NÃO INFORMADO	31	0,9
TOTAL	3.509	100,0

TABELA 2 – DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICOS	n	(%)
CONTUSÃO NA FACE	1 182	29,5
FERIMENTO EM FACE (TECIDOS MOLES)	1165	29,1
FRATURAS FACIAIS (EM UM ÚNICO OSSO)	1077	26,9
FRATURAS FACIAIS (MAIS DE UM OSSO)	56	1,5
TRAUMAS MÚLTIPLOS NA FACE (FERIMENTO E FRATURA)	98	2,5
OUTROS DIAGNÓSTICOS	422	10,5
TOTAL	4.000	100,0